Plângerile legate de durerile de spate sunt unul dintre cele mai frecvente motive pentru a vizita un medic. Durerea în această parte a corpului poate fi o manifestare atât a oboselii normale cauzate de efort fizic excesiv, cât și poate indica prezența unor probleme grave de sănătate care necesită un tratament competent.
Durerea de spate este o manifestare neplăcută a multor boli sau o suprasolicitare puternică a mușchilor spatelui din alte motive.
În cele mai multe cazuri, această patologie apare pe fundalul diferitelor modificări ale structurii articulațiilor coloanei vertebrale, precum și al mușchilor adiacenți, a terminațiilor nervoase sau a pielii deasupra coloanei vertebrale. În plus, un astfel de simptom însoțește unele boli sau disfuncții ale organelor interne.
Cauzele durerilor de spate
Spatele poate răni în cazurile în care există o patologie de la:
- coloana vertebrală;
- aparate musculo-scheletice;
- organe interne.
Durerea poate apărea și la o persoană sănătoasă din cauza durerii musculare din cauza efortului fizic semnificativ.
Patologia coloanei vertebrale
În plus, sunt luate în considerare patologiile frecvente ale coloanei vertebrale, împotriva cărora apare un sindrom de durere.
Osteocondroza
Osteocondroza este cel mai frecvent răspuns la întrebarea: „de ce mă doare spatele? "Cu această patologie apar modificări degenerative la nivelul cartilajului intervertebral, din care cartilajul devine mai subțire, spațiul dintre vertebre scade, iar rădăcinile nervoase pot fi ciupite. Pentru durerea în osteocondroză, sunt caracteristice următoarele simptome:
- apar în timpul sau după efort fizic, precum și o ședere lungă într-o poziție statică;
- poate avea un caracter împușcător sau dureros;
- mișcarea agravează durerea.
Dacă nervul sciatic este ciupit și se dezvoltă sciatica, atunci durerea este dată la fese, radiind de-a lungul suprafeței coapsei din spate. Poate exista o încălcare a sensibilității (amorțeală, furnicături, arsuri). Cu lumbago, există adesea o durere fulgerătoare sau pulsantă care face ca pacientul să înghețe literalmente pe loc. Pacienții se plâng că și-au împușcat sau și-au răsucit spatele.
Leziuni
Rănile apar mai des în timpul căderilor (în condiții de gheață, în timp ce faceți sport) sau lovituri de spate în timpul accidentelor rutiere. Durerea poate provoca atât vânătăi, cât și leziuni mai grave - fracturi și luxații ale corpurilor vertebrale. Durerea într-o rănire poate fi de cea mai variată natură:
- dureros,
- ardere,
- filmare,
- prost.
Senzațiile de durere pot deranja în mod constant, pot apărea cu anumite mișcări sau pot fi resimțite ca o pulsație, în funcție de natura și localizarea leziunii. Este important de știut că rănile grave nu sunt întotdeauna cauzate de lovituri semnificative.
De exemplu, o fractură de compresie a coloanei vertebrale la vârstnici poate fi cauzată de o ușoară sarcină mecanică, iar în prima zi după accidentare, vertebra nu doare prea mult. În viitor, dacă nu se iau măsuri de imobilizare și tratament, durerea va crește și este posibilă deteriorarea nervilor și a măduvei spinării.
Orice leziune a coloanei vertebrale, chiar și minoră, la prima vedere, necesită examinarea unui medic.
Hernie intervertebrală
O hernie intervertebrală este o proeminență a unui fragment al discului intervertebral în canalul spinal. O hernie este cel mai adesea rezultatul modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale sau este rezultatul unei leziuni. O proeminență a discului poate apărea în orice parte a coloanei vertebrale, dar mult mai des se întâmplă în regiunea lombară, deoarece el este cel care suportă sarcina principală.
În stadiile inițiale ale formării unei hernii, durerile de spate sunt provocate de activitatea fizică, apar din când în când și sunt de o intensitate scăzută. Odată cu progresia bolii sau cu o pierdere bruscă a unui fragment de disc, durerea poate fi foarte intensă, trăgând în natură cu iradiere la picioare.
Adesea, pacienții se plâng de o senzație de amorțeală sau arsură în zona cu probleme, precum și la membrele inferioare sau superioare. Aceasta indică faptul că a existat o încălcare a terminațiilor nervoase. Durerea severă provoacă spasm muscular, care duce la o încălcare a posturii, se dezvoltă cifoză patologică sau lordoză.
Curbura coloanei vertebrale (cifoza, lordoza, scolioza)
Odată cu curbura coloanei vertebrale, pentru a compensa îndoirea patologică, există o tensiune musculară semnificativă, ceea ce duce la dureri dureroase surde frecvente și uneori constante în spate.
Dureri musculare
85% din cazurile de durere cronică sau recurentă la nivelul mușchilor spatelui sunt asociate cu stres excesiv pe partea inferioară a spatelui. Chiar și pentru cei care nu poartă sarcini sportive semnificative și nu poartă încărcături grele, mușchii spatelui experimentează tensiune zilnică. Acest lucru este valabil mai ales pentru sarcinile statice pe termen lung în timpul lucrului sedentar la computer.
Mușchii neîncălziți pot fi răniți cu ușurință atunci când faceți o viraj bruscă, ridicați un obiect greu sau o mișcare proastă. Durerea poate apărea din cauza bolilor inflamatorii ale mușchilor (miozită) sau din cauza stresului sever, ducând la spasmul reflex al fibrelor musculare.
boli infecțioase
Tuberculoza afectează cel mai adesea coloana vertebrală. La nivelul vertebrelor, infecția pătrunde pe calea hematogenă (prin sânge) și provoacă inflamație, iar apoi necroză osoasă. Durerea în regiunea lombară și toracică este un semn caracteristic al tuberculozei spinale, iar simptomele neurologice apar la jumătate dintre pacienți - există o senzație de amorțeală și slăbiciune la nivelul membrelor.
În plus, manifestările comune sunt caracteristice tuberculozei spinării:
- slăbiciune,
- transpiraţie,
- creșterea temperaturii corpului,
- oboseală rapidă,
- pofta slaba.
Boli oncologice
În cele mai multe cazuri, o tumoare malignă nu se dezvoltă în coloana vertebrală în sine. Celulele canceroase ajung aici cu fluxul de sânge sau limfa din alte focare. Cel mai adesea, metastazele la nivelul coloanei vertebrale dau cancer la glandele mamare, plămâni și prostată. La început, durerile pot semăna cu manifestări ale osteocondrozei obișnuite, dar apoi spatele doare constant, cu o intensitate crescândă.
Nu este întotdeauna posibilă eliminarea durerii cu analgezice convenționale; doar introducerea de droguri narcotice aduce alinare. Cu metastaze multiple, durerea rătăcește în natură, acoperind diferite părți ale coloanei vertebrale. În plus față de durerile de spate, pacientul simte slăbiciune, pierdere în greutate nerezonabilă, febră până la numere subfebrile. Prognosticul este nefavorabil.
Boli ale tractului gastrointestinal
Cea mai frecventă durere de spate apare cu pancreatita. Este înconjurător în natură și este destul de intens. În pancreatita acută, durerea poate fi însoțită de o scădere a tensiunii arteriale și pierderea conștienței. Pancreatita acută este o indicație pentru spitalizarea de urgență a pacientului într-un spital chirurgical.
Pe lângă pancreatită, durerea poate radia spre spate cu un ulcer peptic sau un atac de colică biliară.
Boli ale sistemului genito-urinar
Bolile de rinichi, în special urolitiaza, în timpul exacerbării dau adesea durere în regiunea lombară. Dacă durerile de spate, durerea este însoțită de o încălcare a urinării sau este administrată în regiunea inghinală, atunci este necesară consultarea unui chirurg, iar femeile trebuie să fie supuse unei examinări de către un ginecolog pentru a exclude inflamația anexelor sau prezența o sarcina extrauterina.
Dureri de spate la femeile gravide
Femeile însărcinate se plâng adesea de dureri rupte sau dureroase în spate și în partea inferioară a spatelui, mai ales în stadiile ulterioare. Acest lucru se datorează faptului că în a doua jumătate a sarcinii, din cauza creșterii semnificative a uterului, centrul de greutate se schimbă și sarcina asupra mușchilor spatelui inferior crește. Durerile sunt de obicei dureri surte, agravate de schimbarea poziției corpului, în special, la ridicarea de pe scaun sau fotoliu.
Ce să faci dacă te doare spatele
Dacă te doare spatele mai mult de trei zile, ar trebui să consulți un medic. Solicitați imediat asistență medicală dacă durerile de spate sunt însoțite de:
- sănătate generală precară;
- o scădere sau o creștere bruscă a tensiunii arteriale;
- o creștere a temperaturii corpului;
- funcționarea defectuoasă a oricăror organe interne.
În plus, trebuie să apelați la un medic dacă durerea a fost precedată de o rănire sau cu o intensitate mare a durerii.
Diagnosticare
În cele mai multe cazuri, medicul va putea pune un diagnostic preliminar la examinarea inițială. Cu toate acestea, pentru a determina exact ce cauzează durerea de spate, sunt obligatorii studii suplimentare. În cele mai multe cazuri, acestea sunt raze X în două proiecții, tomografia computerizată a coloanei vertebrale (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
Dacă este necesar, medicul poate prescrie un test general de sânge și urină, o electrocardiogramă, o ecografie a cavității abdominale sau a pelvisului mic și o imagine a plămânilor. O examinare trebuie finalizată fără greșeală, deoarece chiar și cele mai grave boli aflate în stadiile incipiente ale depistarii cu un tratament adecvat au un prognostic favorabil.
Tratament
Cum să scapi de durerile de spate, doar un medic poate recomanda pe baza datelor de examinare și a rezultatelor examinării. Principiile de bază ale terapiei: eliminarea durerii severe și a inflamației, impactul asupra cauzei care a provocat durerea, măsuri de reabilitare care vizează accelerarea proceselor de regenerare a țesuturilor și restabilirea vieții normale (fizioterapie, terapie fizică, masaj, alimentație adecvată).
Cum să ușurezi durerea
Pentru a calma durerea, este mai întâi necesar să limitați activitatea fizică. Dintre medicamentele farmacologice, cel mai adesea sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aceste medicamente pot fi luate sub formă de tablete sau injecții și sunt incluse și în unguente topice. Tratamentul durerilor de spate cauzate de spasmul muscular se efectuează cu unguente de încălzire, comprese cu alcool și o baie caldă. Cu spasm sever, sunt prescrise relaxante musculare.
Este important de reținut că în cazul bolilor inflamatorii ale organelor interne și în prima zi după leziune, orice proceduri termice sunt contraindicate. Ele provoacă deteriorarea sănătății și progresia patologiei. După înlăturarea manifestărilor acute ale bolii, se prescriu proceduri fizioterapeutice, masaj și exerciții terapeutice. Dacă spatele unei femei însărcinate doare, atunci utilizarea medicamentelor este nedorită.
Purtarea unui bandaj special și limitarea activității fizice vor ajuta femeile însărcinate să amelioreze durerile de spate.
Fizioterapie
Terapia cu exerciții (gimnastica terapeutică) este baza pentru tratarea cu succes a durerilor de spate în orice localizare. Un set de exerciții poate fi recomandat de un specialist în exerciții de fizioterapie sau de un medic de reabilitare. Cursurile încep cu exerciții simple, crescând treptat sarcina asupra mușchilor și ligamentelor spatelui și a spatelui inferior.
Acest lucru duce la întărirea corsetului muscular care susține coloana vertebrală, alinierea posturii, activarea circulației sângelui și a metabolismului în țesuturi, îmbunătățirea stării generale de bine și a dispoziției. Este analfabet să tratezi spatele cu medicamente fără terapie regulată de exerciții fizice și nutriție adecvată. Acest lucru va da doar un efect temporar.
Fizioterapie
Proceduri precum fonoforeza cu substanțe medicinale, magnetoterapia, terapia cu laser vor ajuta la accelerarea recuperării. În perioada de remisie, este eficient să se supună terapiei cu nămol și terapiei cu parafină.
Prevenirea
Pentru a evita durerile de spate, este foarte important să duceți un stil de viață sănătos, inclusiv:
- o dietă echilibrată, cu suficiente vitamine și minerale;
- menținerea unei greutăți corporale normale;
- cursuri regulate de educație fizică care vizează întărirea mușchilor spatelui și ai abdomenului;
- contactarea unui medic dacă apar boli și tratamentul lor în timp util.
Durerea de spate necesită diagnosticare obligatorie pentru a determina cauza apariției lor și tratamentul pe termen lung, bazat în primul rând pe schimbarea stilului de viață al pacientului. În perioada acută a bolii, pacientul este asistat de preparate farmacologice. Dacă urmați toate recomandările medicului, prognosticul în majoritatea cazurilor este favorabil.